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西安社保代理公司分享2020年西安职工门诊慢性病补助资格办理流程
- 2020-05-19-

西安社保代理

  西安社保代理公司分享职工医保门诊慢性病补助资格认定办理流程

  小伙伴们,大家好又到了门诊慢性病政策小课堂时间,今天我们为大家讲解职工医保门诊慢性病补助资格认定办理流程

  一起来看吧!

  一、2020年度初次资格认定申报

  申报时间:4、5、7、10月份

  申报方式

  参保单位医保经办人员将收集的资料统一报送至参保所在医保经办机构职工门诊慢性病受理窗口。

  申报资料

  1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》

  材料要求:提交纸质版,一式两联,单位填写,加盖单位公章,表样在西安市人力资源和社会保障局官网下载(下载步骤:网上服务→社会保障→表格下载)

  2、《西安市医疗保险门诊慢性病资格申报汇总表》

  材料要求:提交电子版,表样在西安市人力资源和社会保障局官网下载(下载步骤:网上服务→社会保障→表格下载)

  3、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》

  材料要求:提交纸质版,一式两联,个人填写,加盖单位公章,粘贴本人近期两张一寸免冠照片。

  4、其他资料

  申请门诊慢性病资格的人员还应提供以下资料:

  ①身份证复印件;

  ②申报病种住院病历复印件(二级以上医院住院资料);

  ③门诊病历或抢救病历复印件;

  ④医院诊断证明书复印件;

  ⑤相关检查报告单、化验单的复印件。

  相关病种申报说明

  01

  对于三种门诊慢性病病种

  在申请上述3种慢性病时,若无住院病历的,可以提供近三年三次以上门诊(抢救)病历复印件及门诊相关检查报告单、化验单原件(个人留存复印件)进行申请。

  02

  对于六种门诊特殊病种

  在申请上述6种慢性病时,只需提供《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》和近期《西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种检查治疗项目审批表》(101表)、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种及特殊治疗项目费用明细表》(102表),医院诊断证明书复印件。

  二、2020年度复审认定的申报

对以下12种病种实行两年一次复审其他病种不需要每两年申报复审:

甲状腺功能

减退症

甲状腺

功能亢进

癫痫

紫癜性肾炎

硬皮病

视神经萎缩

骨髓增生异常

综合征

系统性

红斑狼疮

特发性血小板

减少性紫癜

巨趾症

慢性活动性肝炎

多耐药肺结核

  申报时间

  7、8、9月份

  申报方式

  参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至参保所在医保经办机构职工门诊慢性病受理窗口。

  申报资料

  1、西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》

  材料要求:一式两联,单位填报并加盖公章,同时报送纸质版和电子版,表样在西安市人力资源和社会保障局官网下载(下载步骤:网上服务→社会保障→表格下载)

  2、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》

  材料要求:个人填写,加盖单位公章,提交一份纸质版,粘贴本人近期一寸免冠照片。

  3、参保慢性病患者提供近两年相关检查,化验单原件(个人留存复印件)及门诊住院病历复印件资料。

  三、审核认定结果查询

  1.参保单位医保经办人可在参保所在医保经办机构自助查询一体机上查询审核认定结果。

  2.每年年底,参保单位医保经办人在参保所在医保经办机构的自助查询机打印本单位当年度可享受门诊慢性病补助人员名单。

  3.所有申报资料提供的原件、复印件,不再查询和退还。

  附:职工门诊慢性病限额费用明细



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