西安社保代理公司分享：在西安的参保职工，2018年度西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助申报已经开始，如果您已经被认定为享受西安市职工医保慢性病补助人员，请及时将2018年度门诊慢性病资料交给你所在单位的医保经办人员，不要再错过递交时间！

　　一、补助范围

　　经资格认定，符合2018年度门诊慢性病补助范围的参保职工。

　　二、补助标准

　　起付线为：700元

　　职工门诊慢性病补助计算公式：

　　补助金额=（当年门诊有效发票总额-700元起付线）X70%

　　三、补助限额

　　一年内，职工门诊慢性病补助金额不得超过本人审批病种的最高补助限额。

　　各病种，最高限额标准如下：

　　1、最高限额20000元的病种

　　血友病、恶性肿瘤晚期、白血病、慢性再生障碍性贫血、器官移植术后、慢性肾功能衰竭尿毒症期。

　　2、最高限额8000元的病种

　　高血压病Ⅲ期、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、脑血管病恢复期、精神疾病、阿尔兹海默症、慢性肾功能衰竭、慢性肺源性心脏病。

　　3、最高限额5000元的病种

　　高血压病Ⅱ期、糖尿病、视神经萎缩、风湿性心脏病、多耐药肺结核、扩张性心肌病、骨髓增生异常综合征、巨趾症、紫癜性肾炎、癫痫、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、硬皮病。

　　4、举例：

　　4.1、张叔叔患有类风湿关节炎，2018年度产生的门诊医疗费用12000元，那么他在2019年3月31日之前，提交的职工门诊慢性病补助报销最终金额应为：（12000-700）X70%=7910元。（未超过该类病种补助最高限额8000元）

　　4.2、李阿姨患有糖尿病，2018年度产生的门诊医疗费用12000元，那么她在2019年3月31日之前，提交的职工门诊慢性病补助报销最终金额应为：（12000-700）X70%=7910元，但已超过此病种最高限额5000元，故2018年度只能获得补助金5000元。

　　四、办理地点

　　西安市人力资源和社会保障大厦3层社保服务大厅办理（建工路）

　　或在各区县社保服务大厅办理

　　五、申报资料

　　职工门诊慢性病补助申报，必须由参保单位医保经办人员统一收集本单位职工2018年度门诊慢性病票据等相关资料，包括：

　　1、职工个人请提供

　　定点医疗机构门诊票据（报销联）原件、处方和检查化验报告单（复印件）、定点零售药店票据（报销联）原件和费用明细小票。

　　提示：票据仅为2018年度门诊或药店有效发票。个人账户支付票据、定额发票、统筹支付发票不在报销范围！

　　2、单位经办人请提供

　　《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》，此表需单位经办人员如实填写加盖单位公章，且经职工本人签字确认，并附在每个人的资料之上；2018年门诊慢性病补助信息电子版和纸质表格一份（加盖公章）。

　　六、重要提示

　　1、按照目前西安政策规定，今年申报职工医保门诊慢性病补助资格且认定通过的，次年初，由参保单位医保经办人员收集资料，向单位参保所属地社保经办机构申报上一年度的门诊慢性病补助。2019年，慢性病初次资格认定申报时间为：2019年4月、5月、7月、10月。比如2019年4月11日申请通过，那么在2020年报销2019年1月1日—2019年12月31日有效票据。

　　2、参保单位医保经办人员携带U盘，在单位所属地社保经办机构的自助查询机打印本单位2018年度门诊慢性病资格认定名单，在门诊慢性病受理窗口拷取2018年度门诊慢性病补助人员信息，同时领取《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》。

　　3、补助申报资料务必在2019年3月31日前，送至单位所属地社保经办机构职工门诊慢性病受理窗口集中受理。

　　4、西安市居民基本医疗保险参保人员门诊慢性病补助，请在其参保所在地社区办理。补助申报交资料时间，请咨询所在社区或社区所属区县经办机构。