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西安劳务派遣提醒您2019年西安市居民医保如何申请慢性病
- 2019-09-03-

西安劳务派遣

  西安劳务派遣公司分享:最近有朋友咨询,她在西安一直以城镇居民身份每年按时缴纳居民医保,但同时患有高血压、糖尿病,那么该如何申请慢性病呢?都需要哪些手续?要去哪个部门申请?

  根据西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案(暂行)(本方案执行时间:2017年3月1日起执行)中的规定,门诊慢性病补偿内容:

  一、分类

  门诊慢性病Ⅰ类(8种):

  1)恶性肿瘤门诊治疗

  2)尿毒症Ⅲ期肾透析

  3)各类器官移植术后

  4)白血病

  5)血友病

  6)小儿脑瘫

  7)再生障碍性贫血

  8)少年儿童生长激素缺乏症

  门诊慢性病Ⅱ类(15种):

  1)肝硬化失代偿期

  2)帕金森综合征

  3)苯丙酮尿症

  4)肾病综合征

  5)强直性脊柱炎

  6)精神病

  7)类风湿关节炎

  8)系统性红斑狼疮

  9)慢性活动性肝炎

  10)特发性血小板减少性紫癜

  11)肝豆状核变性

  12)慢性支气管炎

  13)冠状动脉粥样硬化性心脏病

  14)脑血管运动功能障碍

  15)慢性肾功能衰竭

  门诊慢性病Ⅲ类(15种):

  1)骨髓增生异常综合征

  2)慢性肾小球肾炎

  3)巨趾症

  4)癫痫

  5)紫癜性肾炎

  6)慢性肺源性心脏病

  7)糖尿病伴并发症

  8)高血压病2级及以上

  9)扩张性心肌病

  10)风湿性心脏病

  11)视神经萎缩

  12)甲状腺功能减退症

  13)甲状腺功能亢进

  14)X连锁低磷佝偻病

  15)多耐药肺结核

  二、封顶线

  门诊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为2万元、8000元、5000元。

  三、补偿办法

  1、实行凭票定额补偿,补偿比例为65%

  2、患有两种及两种以上同类门诊慢性病,补偿时只能享受一种疾病的封顶线

  3、患有两种及两种以上不同类门诊慢性病,补偿时封顶线就高不就低,只能享受一种疾病的封顶线。

  4、在定点医疗机构发生的门诊慢性病补助起付线为350元

  5、贫困人员门诊慢性病封顶线提高20%

  四、申请办法

  患有慢性病的参保居民,由本人提出申请,并提供以下资料至所在社区劳动保障工作站:住院病历复印件、门诊病历原件、检查检验报告单原件、CT报告单、冠状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保证》、身份证及复印件和本人近期彩色照片一张。由社区劳动保障工作站统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》,报区县医疗保险经办机构。

  区县医疗保险经办机构根据门诊慢性病审核鉴定标准,对上报的病历及相关资料进行审核;对参保居民病情符合门诊慢性病标准的,统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病认定表》,报市医疗保险经办机构复审后确定。

  END

  有关西安市居民医保如何申请慢性病,你是否已经了解了呢?

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