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西安社保外包公司分享西安男职工如何享受生育报销
- 2019-07-23-

  西安社保外包公司分享:在西安工作且缴纳城镇职工社保的男职工,生育保险该如何享受呢?男职工是否也可以申报生育津贴?

  一、根据西安市人社发(2018)15号文《西安市人力资源和社会保障局关于将生育津贴纳入生育保险支付范围有关问题的通知中规定》:参加我市生育保险的女职工休产假时,按国家规定的产假天数享受生育津贴。男职工不享受生育津贴。

  二、如男方参加西安市城镇职工生育保险,根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条 ,职工享受生育保险待遇,应具备下列条件: 

  1、职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

  2、符合国家、省、市计划生育政策规定;

  3、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。女方要享受男方待遇,同时需要未就业及未参加医保。

  根据《关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知》规定:参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工,按女职工生育医疗费限额补贴第1项(1)的50%由生育保险基金给予一次性补贴:

  a)     剖宫产医疗费补贴最高不得超过3000元;

  b)     阴式产医疗费补贴最高不得超过2000元。

  三、生育保险零星报销资料:

  1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因);

  2、发票(住院、门诊产检)原件;

  3、医疗(住院或门诊)费用清单;

  4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;

  5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;

  6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;

  7、所发生费用需要在配偶生产完90日内由单位上报材料交单位参保的生育保险经办中心审核,符合规定方可报销。



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