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西安社保外包公司分享西安的在校大学生慢性病资格鉴定和报销补偿政策
- 2019-06-18-

西安社保外包

  今年的暑假过后,西安各大高校又迎来了一批新的大一新生。昨晚有一在校大学生咨询西安纳格,他问如果在校大学生不幸患有慢性病,该怎样去做慢性病资格鉴定呢?什么时候能做?都需要准备哪些材料呢?

  为此,我们根据西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案(暂行)条例的 第(二)条规定,作如下回答:

  西安社保外包公司分享在校大学生可以参加西安市居民医疗保险,需到高校医保经办部门办理。有关门诊慢性病的分类及补偿报销办法:

  一、 慢性病分类

  1、门诊慢性病Ⅰ类(8种):恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症Ⅲ期肾透析、各类器官移植术后、白血病、血友病、小儿脑瘫、再生障碍性贫血、少年儿童生长激素缺乏症;

  2、门诊慢性病Ⅱ类(15种):肝硬化失代偿期、帕金森综合征、苯丙酮尿症、肾病综合征、强直性脊柱炎、精神病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管运动功能障碍、慢性肾功能衰竭。

  3、门诊慢性病Ⅲ类(15种):骨髓增生异常综合征、慢性肾小球肾炎、巨趾症、癫痫、紫癜性肾炎、慢性肺源性心脏病、糖尿病伴并发症、高血压病2级及以上、扩张性心肌病、风湿性心脏病、视神经萎缩、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、X连锁低磷佝偻病、多耐药肺结核。 

  二、封顶线

  门诊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为2万元、8000元、5000元。

  三、补偿报销办法

  1、实行凭票定额补偿,补偿比例为65%;

  2、患有两种及两种以上同类门诊慢性病,补偿时只能享受一种疾病的封顶线;

  3、患有两种及两种以上不同类门诊慢性病,补偿时封顶线就高不就低,只能享受一种疾病的封顶线;

  4、在定点医疗机构发生的门诊慢性病补助起付线为350元。

  四、贫困人员门诊慢性病封顶线提高20%

  五、所需材料

  参保大学生发生上述疾病以后,通过高校医保经办部门到市医疗保险经办机构领取并如实填写《西安市大学生基本医疗保险门诊慢性病审核审批表》,同时将申请办理慢性病的相关证明材料通过高校医保经办部门报市医疗保险经办机构审核认定。通过审核认定的患有上述慢性病的大学生,于每年9月上旬将门诊发票、门诊病历、门诊处方、诊断证明、《大学生医保证》等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于10月的第二周报西安市医疗保险经办机构。西安市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。

  END

  有关西安在校大学生慢性病鉴定及补偿报销政策,你是否已经了解了呢?

  我们会定期分享最新西安市社保政策和实操指南,有关企业、个人社保业务外包、人力资源业务外包等相关问题,请随时联系西安纳格企业管理咨询有限公司。


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