西安社保代理公司分享退休职工大病医保如何申请
- 2019-05-29-
最近有位朋友咨询一个问题:他父亲是退休职工,参加的是西安市城镇职工医保,近段时间做检查突然查出有严重疾病,需要申请大病医保。
但由于他父亲原单位已无法联系且单位本身也无人办理此事项。那么请问能自己去申请大病医保吗?又该在哪里审核办理呢?
针对以上问题,西安社保代理公司纳格建议:
一、参加西安市城镇职工医疗保险的员工(含退休),因病情需要住院治疗的,先在定点医疗机构医疗保险管理办公室办理医保挂账手续。出院时,先结算基本医疗保险,再结算大额补充医疗保险,参保职工只支付个人负担部分医疗费用。
二、在一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过最高支付限额(40万)以上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。
1、超大额最高支付限额以上的住院费用补助流程:
申报所需资料:
a)病案首页
b)长期临时医嘱单
c)费用清单
d)住院发票
e)医院级别证明(异地就医提供)
f)医保病历本
g)患者家庭地址及联系电话;
申报地点:西安市各医疗保险经办机构的人保健康联合办公结算窗口。
2、申报方式:由各单位经办人统一收集资料,填写《西安市城镇职工大额补充医疗保险住院补助结算申请表》,在市参保地所在医疗保险经办机构的人保健康联合办公结算窗口申报。
3、办理时限:自提供完整材料之日起,人保健康联合办公室在20个工作日内完成费用补助。
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