近期有朋友咨询,他们公司有一患病住院治疗的员工,因西安市目前暂无更好的医疗条件,欲转院到上海就医治疗,那么在这种情况下,员工就医转诊到省外的,医保程序该如何办理呢?
西安劳务外包公司分享在职员工住院就医转诊至省外如何操作,首先,根据《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》:
一、符合下列条件之一者,可按程序办理市外转诊:
1、经本市三级以上医院多次检查会诊仍未确诊的疑难病症;
2、患者病情严重而本市无条件(无此设备或技术)进行的检查治疗项目或无足够条件救治抢救的危重伤病员。
二、市外转诊程序:
符合市外转诊条件的患者,先由定点医疗机构主诊医师提供病历摘要,提出转诊理由,填写《西安市职工基本医疗保险市外转诊申请表》,经科主任签署意见,由院医保办或业务院长审批并加盖公章,报医疗保险经办机构批准,同时通知职工所在单位。
三、市外转诊要求:
1、定点医疗机构应按基本医疗保险规定,严格掌握转诊条件,按转诊程序审批转诊申请;
2、市外转诊原则是转上不转下,转诊医院必须是技术力量和医疗设备优于转出医院的医疗机构;
3、市外转诊只能按病情选择一所医院,如需转第二所医院,必须有第一所医院的转诊证明,转诊时间一般不超过30天,最长为90天,超过90天的应凭转诊医院的证明,重新办理审批手续。
四、市外转诊费用审批报销办法:
1、市外转诊的医疗费用先由患者或用人单位垫付。患者出院后凭市外转诊申请表、出院疾病诊断书、住院病历复印件和有效单据由用人单位报送医疗保险经办机构结算;
2、市外转诊期间,患者在门诊发生的医疗费用由个人负担;
3、统筹基金只报销经核定的住院基本医疗费用。患者入住超标准病房,到经营型医疗单位诊治和使用自费药、自费项目范围的费用,均不予报销;
4、凡未经医疗保险经办机构审批同意而自行转诊、自找医院、自购药品的费用一律不予报销。
相关新闻
- 西安岗位外包公司讲述劳动合同薪酬存在哪些法律盲点
- 西安劳务派遣具体形式都有哪些
- 西安人事外包公司讲述企业在劳动纠纷中容易败诉的十大常见理由
- 西安劳务外包公司解读违法解除劳动合同员工可以要求什么赔偿
- 西安招聘外包公司如何做好人岗匹配
- 西安服务外包公司有哪些业务
- 西安社保代理服务包含哪些内容
- 企业选择西安社保户托管公司的好处
- 西安社保外包公司分享小微企业社保补贴政策
- 西安人力资源公司讲述个体工商户社保如何办理
- 西安社保代理公司分享西安工伤职工停工留薪期类别及政策细则
- 西安社保户托管公司分享西咸新区医疗定点医院
- 西安社保代理公司分享城镇职工医疗期和病假工资享受规则
- 西安社保外包公司分享新生儿童社保如何办理
- 西安社保户托管公司分享个体工商户社保如何办理
- 西安社保外包公司分享陕西退休人员养老金每人至少涨48元
- 西安社保代理公司分享2018年度陕西省全口径城镇单位就业人员平均工资
- 西安社保代理公司分享陕西省内居民养老保险如何转移
- 西安劳务派遣公司分享西安高新区社保归属西安市社保
- 西安劳务派遣公司分享西安市居民医保办理须知及待遇享受政策